MANIPULAÇÃO VERTEBRAL

20-04-2023
MANIPULAÇÃO VERTEBRAL

A manipulação vertebral não é, como a maioria costuma realizar, um "jogo de golfe", onde o jogador realiza uma técnica para bater a bola na direção que pretende. A manipulação é mais um "jogo de xadrez", onde diferentes "peças" são movidas de diferentes e específicas formas e diferentes "planos" são movidos, destruídos e alterados até o objetivo ser alcançado.


O QUE É? QUAIS OS BENEFÍCIOS?


A manipulação é uma técnica de terapia manual, onde é executado um impulso de alta velocidade e curto movimento no final da amplitude, que pode ser acompanhada de um "crack audível". Não é doloroso, e permite libertar aderências, fazer deslizar as facetas articulares, e restaurar a função articular, normalizar o sistema vascular local e provocar um reflexo aferente "saudável". Tem sido teorizada como capaz de influenciar a função biomecânica vertebral e dos tecidos moles, levando a uma modulação da atividade muscular e aumento da amplitude de movimento articular.
Para a sua aplicação é preciso ser-se minucioso, e dar introdução a um protocolo de avaliação e tratamento, onde consta a anamnese, exames complementares de diagnóstico e exame objetivo, sobretudo no que consta à região cervical, onde se apresenta a artéria vertebral, devido à possível compressão e sinais/sintomas associados (desmaio, vómitos, diplopia, entre outros).

CONTRA-INDICAÇÕES/RED-FLAGS?


Além dos benefícios que possa apresentar, a manipulação vertebral não deve ser executada em algumas condições clínicas como osteoporose, problemas cardiovasculares com toma de anticoagulantes, por exemplo, neoplasias, gravidez, infeções, fraturas traumáticas e em algumas intervenções na coluna como a artrodese, entre outros. A recusa do paciente e falta de confiança também são critérios para não executar este tipo de manobras.
Atualmente, ainda desprovido de uma robusta evidência científica, necessita-se de mais estudos no ramo no que diz respeito a benefícios e efeitos a médio-longo prazo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:


Bronfort G, Haas M, Evans RL, Bouter LM. Efficacy of spinal manipulation and mobilization for low back pain and neck pain: a systematic review and best evidence synthesis. Spine J. 2004 May-Jun;4(3):335-56.

Mourad, F., Yousif, M.S., Maselli, F. et al. Knowledge, beliefs, and attitudes of spinal manipulation: a cross-sectional survey of Italian physiotherapists. Chiropr Man Therap 30, 38 (2022).

Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2.

Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials; BMJ 2019;364:l689

International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies
Laura M. Finucane, Aron Downie, Christopher Mercer, Susan M. Greenhalgh, William G. Boissonnault, Annelies L. Pool-Goudzwaard, Jason M. Beneciuk, Rachel L. Leech, and James Self. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2020

Share
Crie o seu site grátis! Este site foi criado com a Webnode. Crie o seu gratuitamente agora! Comece agora