LESÕES MUSCULARES NO FUTEBOL
Vamos lá aprender um bocadinho sobre uma das maiores "dores de cabeça" no Futebol (:
INTRODUÇÃO E EPIDEMIOLOGIA
INTRODUÇÃO E EPIDEMIOLOGIA
Das lesões com maior frequência neste tipo de desporto, as lesões musculares são as que mais afetam os jogadores, ocorrendo principalmente, nos membros inferiores.
Verifica-se que a coxa é a região corporal mais afetada por uma lesão muscular, nos atletas portugueses (Massada, 2003).
As roturas musculares dos isquiotibiais, conforme a epidemiologia, são das lesões mais frequentes no futebol, onde estão presentes muitas habilidades desportivas como o sprint, remate, acelerações e desacelerações e saltos.
COMO OCORRE?
A Porção bicípite femoral é o músculo mais, frequentemente afetado, sobretudo durante a corrida de alta velocidade (sprint) e, apesar de não haver um consenso, o semimembranoso é o segundo músculo mais acometido, sobretudo no que envolve mecanismo de alongamento durante remate ou receção de bolas altas. No mecanismo de trauma indireto, o período da contracão excêntrica máxima parece ser o de maior risco para a lesão muscular, cujo local mais comum é a junção musculotendinosa, pois sofre as mais altas cargas excêntricas. O trauma direto é outro mecanismo de lesão. É menos frequente e está relacionado, principalmente, com as lesões dos ventres musculares.
CLASSIFICAÇÃO
Os sistemas de classificação são úteis para os fisioterapeutas, pois fornecem um meio de direcionamento para o tratamento e prognóstico. Uma grande variedade de classificações baseadas nos sinais clínicos e alterações à imagiologia têm sido propostas. Contudo, devido à complexidade e variedade de lesões musculares, um sistema de classificação amplamente aceite ainda se encontra em falta. Na prática clínica, o sistema de três graus é o mais usado, classificando a lesão em um nível leve, moderado ou grave ( I-III). O Grau I corresponde à lesão sem alteracão da arquitetura muscular, mas com sinais de edema ao redor do músculo. O Grau II inclui a rutura parcial e a lesão Grau III revela a lesão muscular completa ou a rotura tendinosa. Recentemente, novos sistemas de classificacão têm sido desenvolvidos com o objetivo de ser mais abrangentes e de desenvolver a uniformidade na terminologia da lesão muscular. A classificação de Munique diferencia dois principais grupos: lesão por trauma directo e por trauma indirecto. Nos traumas indirectos, temos as lesões funcionais sem evidência de alterações macroscópicas de rutura de fibras, e as lesões estruturais com evidência macroscópica aos exames imagiológicos [tipo 3 (3a e 3b) e tipo 4]. As lesões funcionais são agrupadas conforme a sua origem clínica e apresentam causas multifactoriais [ tipo 1 (1a e 1b) e tipo 2 (2ª e 2b)]. Já na British Athletics Muscle Injury Classification, as lesões são agrupadas de 0 a 4 confome a gravidade da lesão, sendo que os graus apresentam um sufixo adicional conforme a localização da lesão. Para as lesões miofasciais (a), para as lesões musculo-tendinosas (b) e tendinosas (c).
FATORES DE RISCO
Poder reconhecer os atletas e as situações que podem ser passíveis de aumentar o risco de lesão são fundamentais para evitar longos períodos de reabilitação. Desequilíbrios musculares envolvendo a força muscular, respetivas assimetrias entre membros e até outros grupos musculares fazem parte dos fatores de risco. Lesões prévias são o fator mais comumente associado à origem de nova lesão.
A mobilidade, controlo motor, postura, core, entre outros encontram-se também evidenciados com o risco de lesão. Fatores externos como o perfil competitivo, gestão de cargas, entre outros também estão associados.
Consulta aqui as referências bibliográficas 😊:
1. Ernlund L, Vieira LA. Lesões dos isquiotibiais: artigo de atualização. Rev Bras Ortop. 2017;52(4):373-82.
2. JBJS REVIEWS 2015;3(6):e5 · h t tp: / /dx.doi.o rg /10.2106 / JB JS.RVW.N.00108
3. Lahti J, Mendiguchia J, Ahtiainen J, et al. Multifactorial individualised programme for hamstring muscle injury risk reduction in professional football: protocol for a prospective cohort study. BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2020;0:e000758. doi:10.1136/bmjsem-2020- 000758
4. Lounsbury, Steven. (2022). Hamstring Injuries: Review of Current Best Practice & an Update on the Evidence in Physiotherapy.
5. Hamstring Strain Injury in Athletes: Robroy L. Martin, Michael T. Cibulka, Lori A. Bolgla, Thomas A. Koc, Jr., Janice K. Loudon, Robert C. Manske, Leigh Weiss, John J. Christoforetti, and Bryan C. Heiderscheit
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2022 52:3, CPG1-CPG44Responder